Rahim Ağzı (Servikal) Yetmezliği

Rahim ağzı yetmezliği nedir? Rahim ağzı yetmezliği belirtileri nelerdir? Servikal ne demek? Rahim ağzı yetmezliği tedavisi nasıl yapılır? Rahim ağzı yetmezliği, tıp literatüründe "rahim ağzı yetersizliği" olarak da adlandırılan bir durumdur. Rahim ağzı, rahmin alt kısmında yer alan ve rahim ile vajinanın birleştiği noktadır. Gebelik sırasında rahim ağzı genellikle kapalı ve sıkıdır. Ancak bazı durumlarda, özellikle önceki cerrahi işlemler veya travma sonucu, rahim ağzı zayıflayabilir veya açık kalabilir. Bu durum, gebeliğin normal seyrini etkileyebilir ve düşük riskini artırabilir. Rahim ağzı yetmezliği, genellikle hamilelik sırasında belirti vermez ve çoğu zaman kadınlar bu durumu fark etmezler. Ancak, rahim ağzının normalden daha erken açılması veya kısalması durumunda, gebelikteki komplikasyon riski artabilir. Özellikle ikinci trimesterde rahim ağzı yetmezliği belirlenirse, doktorlar genellikle uygun tedaviyi önerirler. Tedavi genellikle rahim ağzını desteklemeyi amaçlar. Bu amaçla, rahim ağzına cerrahi bir işlem olan "rahim ağzı ameliyatı" yapılabilir. Bu işlemde, rahim ağzına dikişler yerleştirilerek destek sağlanır. Ayrıca, belirli durumlarda rahim ağzını desteklemek için bir tür "rahim ağzı kapama cihazı" da kullanılabilir.

Özel Aktıp Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum branşı hekimlerinden, Doç. Dr. Yüksel Kurban Rahim Ağzı (Servikal) Yetmezliği ile ilgili tüm detayları aktardı.

Rahim Ağzı Yetmezliği

Rahim ağzı yetmezliği, genellikle gebeliğin erken dönemlerinde tespit edilirse daha etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bu nedenle, risk altındaki kadınların düzenli olarak doktor kontrolünde olmaları önemlidir. Rahim ağzı yetmezliği, doğru tedavi ile başarıyla yönetilebilen bir durumdur, ancak ihmal edildiğinde gebelik kayıplarına yol açabilir. Bu nedenle, gebelik planlayan veya gebelik yaşayan kadınların doktorlarıyla düzenli iletişim halinde olmaları büyük önem taşır.

İlgili İçerik: Rahimde Sıvı Birikmesi Tehlikeli mi?

Rahim Ağzı Yetmezliği (Servikal Yetmezlik) Nedenleri

Önceki Cerrahi Müdahaleler: Özellikle rahim ağzında yapılan cerrahi işlemler, örneğin konizasyon veya rahim ağzı ameliyatı gibi, rahim ağzının yapısal bütünlüğünü bozabilir. Bu tür cerrahi girişimler, rahim ağzının zayıflamasına veya açılmasına neden olabilir.
 

Rahim Ağzı Yaralanmaları veya Travmalar: Rahim ağzına yönelik travmatik olaylar, örneğin doğum sonrası yırtıklar veya cinsel travmalar, rahim ağzı yetmezliği riskini artırabilir.
 

Doğuştan Gelen Yapısal Anomaliler: Bazı kadınlarda, rahim ağzı yapısal olarak yetersiz olabilir veya doğuştan gelen anormalliklerle birlikte olabilir. Bu durum, rahim ağzı yetmezliği riskini artırabilir.
 

Geçirilmiş Düşükler veya Kürtajlar: Birden fazla düşük geçirmiş veya sık sık kürtaj olmuş kadınlar, rahim ağzı yetmezliği riski altında olabilirler. Bu işlemler rahim ağzında hasara neden olabilir ve yapısal bütünlüğünü bozabilir.
 

Servikal İltihaplar: Rahim ağzını etkileyen iltihabi durumlar, örneğin servisit veya pelvik inflamatuar hastalık (PID), rahim ağzı yetmezliği riskini artırabilir.
 

Genetik Faktörler: Bazı durumlarda, aile öyküsünde rahim ağzı yetmezliği olan kadınlar, genetik yatkınlık nedeniyle bu duruma daha fazla eğilim gösterebilirler.
 

Anne Yaşı ve Gebelik Sayısı: Anne yaşının ilerlemesi ve çok sayıda gebelik geçirmiş olmak, rahim ağzı yetmezliği riskini artırabilir. Bu durum, rahim ağzının daha fazla stres altında kalmasına ve zayıflamasına neden olabilir.
Rahim ağzı yetmezliği genellikle birden fazla faktörün bir araya gelmesiyle ortaya çıkar. Özellikle risk altında olan kadınların, düzenli doktor kontrolleri ve gebelik sürecinde özel bir dikkat gerektiren durumları doktorlarıyla paylaşması önemlidir. Bu şekilde, potansiyel riskler belirlenebilir ve uygun tedavi veya önlemler alınabilir.

İlgili İçerik: Rahim büyümesi nedir?

Rahim Ağzı Yetmezliği Belirtileri

Rahim ağzı yetmezliği genellikle belirti vermez, ancak gebeliğin ilerleyen dönemlerinde rahim ağzı normalden daha erken açılabilir veya kısalabilir. Bu durum, ultrason veya fiziksel muayene sırasında tespit edilebilir. Rahim ağzı yetmezliği, gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde vajinal kanamaya neden olabilir. Kanama hafif veya şiddetli olabilir ve düzenli aralıklarla veya aniden başlayabilir. Normalde sıkı ve kapalı olan rahim ağzı, yetmezlik durumunda daha yumuşak ve açık olabilir. Bu durum, doktor tarafından muayene sırasında tespit edilebilir. Rahim ağzı yetmezliği olan bazı kadınlar, pelvik baskı veya ağrı hissedebilirler. Bu genellikle rahim ağzının açık olması ve rahmin aşağıya doğru baskı yapmasıyla ilişkilidir. Bazı durumlarda, rahim ağzı yetmezliği olan kadınlarda vajinal akıntı artabilir. Bu akıntı genellikle sıvı veya sümüksü bir kıvamda olabilir. Rahim ağzı yetmezliği olan bazı kadınlar, gebelik sırasında rahim kasılmalarını fark edebilirler. Bu kasılmalar, düzensiz olabilir veya doğum sancılarına benzer hissettirebilir.

Rahim ağzı yetmezliği genellikle belirti vermez ve çoğu zaman rutin muayene veya ultrason sırasında tespit edilir. Erken teşhis ve tedavi, gebelik sonuçlarını olumlu yönde etkileyebilir ve potansiyel komplikasyonları önleyebilir.

Rahim Ağzı Yetmezliği Teşhisi Nasıl Konur?

Rahim ağzı yetmezliği teşhisi koymak genellikle bir dizi değerlendirme ve test gerektirir. 

Doktor, hastanın tıbbi geçmişini ve özellikle önceki gebeliklerini, düşük geçirme öyküsünü veya rahim ağzı ile ilgili cerrahi müdahaleleri değerlendirir. Ardından, fiziksel muayene sırasında rahim ağzının boyutu, açıklığı ve yapısal durumu incelenir. Ultrasonografi, rahim ağzı uzunluğunu ve kapalılığını değerlendirmek için kullanılır. Bu test, rahim ağzı yetmezliği belirtileri veya risk faktörleri olan kadınlarda rutin olarak yapılabilir. Özellikle risk altındaki kadınlarda, servikal uzunluk ölçümü yapılabilir. Bu, vajina içerisinden ultrason probunun rahim ağzına yerleştirilmesiyle yapılır. Normalde, gebeliğin ikinci trimesterinde servikal uzunluk 25-35 mm arasında olmalıdır. Daha kısa bir uzunluk, rahim ağzı yetmezliği riskini artırabilir. Doktor, rahim ağzı durumu hakkında daha fazla bilgi edinmek için pelvik muayene yapabilir. Bu sırada rahim ağzının açıklığı, rengi ve yapısı incelenir. Nadiren, rahim ağzı yetmezliği belirtileri olan kadınlarda, doktorlar rahim ağzı biyopsisine ihtiyaç duyabilirler. Bu, rahim ağzı dokusunun incelenmesini sağlar ve potansiyel diğer problemleri dışlamak için yapılabilir.
Erken teşhis, gebelik komplikasyonlarını önlemeye ve uygun tedaviyi başlatmaya yardımcı olabilir. Bu nedenle, düşük riski taşıyan veya daha önce rahim ağzı sorunu yaşamış kadınların, düzenli doktor kontrollerine gitmeleri önemlidir.

Rahim Ağzı Yetmezliği Tedavi Yöntemleri

Rahim Ağzı Ameliyatı (Cerrahi Cerclage): Rahim ağzı yetmezliği tedavisinde en yaygın kullanılan yöntemlerden biri cerrahi cerclage'dir. Bu işlemde, rahim ağzı cerrahi olarak desteklenir ve kapatılır. Genellikle gebeliğin 12-14. haftaları arasında yapılır ve genellikle yerel veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bu cerrahi müdahale, rahim ağzının açılmasını önleyerek gebeliğin devamını sağlar.
 

Rahim Ağzı Kapama Cihazı (Pessary): Bazı durumlarda, rahim ağzı yetmezliği olan kadınlara rahim ağzını desteklemek için bir cihaz olan pessary (rahim ağzı kapama cihazı) takılabilir. Pessary, rahim ağzının altına yerleştirilir ve rahim ağzının açık kalmasını önler.
 

Progesteron Tedavisi: Bazı durumlarda, düşük riski taşıyan veya rahim ağzı yetmezliği öyküsü olan kadınlara progesteron hormonu tedavisi önerilebilir. Progesteron, rahim ağzı ve rahim kaslarının gevşemesini azaltarak gebeliğin devamını destekleyebilir.
 

Dinlenme ve Aktiviteden Kaçınma: Bazı durumlarda, rahim ağzı yetmezliği teşhisi konulmuş kadınlara dinlenme ve ağır aktivitelerden kaçınma önerilebilir. Bu, rahim ağzının daha fazla stres altında kalmamasını sağlayarak gebeliğin devamını destekler.
 

Düzenli Kontroller ve Takip: Rahim ağzı yetmezliği olan kadınlar genellikle daha sıkı doktor kontrollerine alınır ve gebeliğin ilerleyişini yakından takip edilir. Bu, olası komplikasyonların erken teşhis edilmesine ve tedavi edilmesine olanak tanır.
 

Yatak istirahatı ve Hidrasyon: Bazı vakalarda, özellikle erken teşhis edilen rahim ağzı yetmezliği durumlarında, yatak istirahatı ve yeterli sıvı alımı önerilebilir. Bu, rahim ağzının daha fazla açılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Rahim ağzı yetmezliği tedavisi, durumun şiddetine, gebeliğin haftasına ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Tedavi seçenekleri genellikle bir veya birkaçının bir arada kullanılmasını gerektirebilir. 

Online Randevu Oluştur